26.04.1991 Мифы и легенды, а какова реальность?

Роберт Гейл, профессор медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Взгляд из Соединенных Штатов Америки

Существует парадокс в отношении самой крупной в мире ядерной катастрофы, пятая годовщина которой отмечается на этой неделе. Сторонники ядерной энергетики утверждают, что число смертей и другого документально подтвержденного воздействия на здоровье было сравнительно небольшим, а сами последствия аварии – преувеличены. Противники ядерной энергетики, напротив, считают, что Чернобыль принес тысячи жертв, многими из которых заполнены больницы Украины и Белоруссии. У сотен детей подозреваются лейкемия или другие формы рака, а также аномалии щитовидной железы.

Вопрос заключается в том, какая из этих двух точек зрения верна. Кто же настоящие жертвы Чернобыля?

Чтобы ответить на этот вопрос, нам надо рассмотреть подробно чернобыльскую аварию. В результате ее радиоактивность распространилась на обширные территории Советского Союза и всей Европы. Миллионы людей подверглись прямому воздействию радиации в результате распространения радиоактивного заражения. Многие всю свою жизнь будут продолжать подвергаться радиоактивному воздействию цезия-137, проникшего в почву, воду.

Используя измерения радиации и компьютерные модели, можно определить примерную дозу радиации, которую в ближайшее 50 лет получат люди в Советском Союзе и других странах. Эту дозу можно затем сравнить с дозой радиации, которую каждый из нас обычно получает от других источников, например, Солнца. Эти расчеты предполагают, что некоторые жители Восточной Европы из-за аварии получат на 10 процентов больше радиации. Примерно 75 миллионов человек, живущих в европейской части Советского Союза, получат на 2 процента больше, а жители Западной Европы примерно на 1 процент больше. Хотя эти цифры и вызывают тревогу, они все же невелики и могут быть сравнимы, например, с увеличением дозы радиации, полученной в течение жизни, которую можно получить, переехав в молодом возрасте из Москвы на Урал и оказавшись, таким образом, на одну милю ближе к Солнцу (Вспомните, что на Урале раком болеют не чаще, чем в Москве).

Оценки радиации могут быть также использованы для того, чтобы предсказать возможные последствия чернобыльской аварии для здоровья. Эти расчеты предполагают, что в ближайшие 50 лет по всему миру число заболеваний раком превысит обычный уровень на 2-20 тысяч. Возможно, эти расчеты завышены и роста числа заболевании не будет, однако нельзя быть уверенным. Около одной трети всех случаев рака, превышающих обычный уровень, каким бы ни было это число, придется на Советский Союз и около половины – на Восточную и Западную Европу. Эти цифры показывают что ядерная авария, где бы она ни произошла, означает ядерную аварию везде.

Новые случаи рака, потенциально вызванные Чернобылем, – это трагедия. Однако можно понять, что они составляют очень небольшой рост по сравнению с нормальным уровнем заболеваемости раком, около 0,02 процента в Советском Союзе и менее 0.01 процента для Европы. Это также меньше 1 процента возрастания риска рака, связанного с определенными добровольными действиями, например, курением или потреблением алкоголя, действиями, обычными в Советском Союзе.

Также важно понимать, что большая часть этих случаен рака, если они возникнут, проявится не ранее чем через 20-40 лет, возможно, и позже. Исключение может составить лейкемия. Она была обнаружена уже через три года после взрывов атомной бомбы в Японии. Маловероятно, что после Чернобыля лейкемия разовьется так быстро, но нельзя быть уверенным.

О других возможных проблемах для здоровья, связанных с Чернобылем. Некоторые, как, например, заболевания щитовидной железы у детей, могут быть связаны с радиацией. По возможности все дети, подвергающиеся риску заболевания, должны находиться под внимательным наблюдением. Однако большинство проблем, связанных с щитовидной железой у детей на Украине и в Белоруссии, вероятно, не связано с радиацией.

Другие проблемы, приписываемые аварии, как, например, слабость, бессонница, выпадение волос, слабое зрение, не могут быть вызваны радиацией, если человек не находился на месте аварии. Другой вопрос заключается в том, что некоторые люди, живущие в зараженных районах, не получают соответствующего питания. Эти люди являются непрямыми жертвами Чернобыля. И наконец, неблагоприятное психологическое воздействие аварии вызвало многочисленные психосоматические проявления.

Возникает дилемма. Если эти взгляды на Чернобыль верны, то чем объясняются многочисленные сообщения о проблемах со здоровьем у «жертв» Чернобыля? Совершенно просто: большинство из этих сообщений неверны. Рак не должен проявляться через такой небольшой срок после аварии [1].

Чем же тогда объяснить сообщения о серьезных проблемах со здоровьем после Чернобыля?

Ответ дать сложно. Самый важный фактор – это то, что многие, включая врачей и ученых, путают обычные случаи рака и других заболеваний с потенциально связанными с Чернобылем. Например, до аварии каждый пятый в Советском Союзе заболевал раком, поэтому человек, живущий в Киеве и заболевший сейчас раком, не обязательно является жертвой Чернобыля. Более того, вероятность того, что его заболевание связано с аварией, чрезвычайно мала. Точно так же и заболевания щитовидной железы были широко распространены в некоторых районах Советского Союза до Чернобыля; мы пока не знаем, выросло ли их число после аварии.

Другой аспект, связанный с неверными данными, связан с тем, что Чернобыль стал в Советском Союзе политической проблемой. Пострадавшие республики не без основания считают, что центральное правительство обошлось с ними несправедливо. Например, полные данные о радиоактивном заражении были обнародованы только более чем через год после аварии. (Некоторые ученые по-прежнему считают. что полные данные так и не были представлены). Кроме того, между некоторыми республиками и центральным правительством существуют разногласия по поводу уровня радиоактивности, при котором необходима эвакуация. Из-за этого вопрос Чернобыля объединил различные политические группировки, как, например, борющиеся за охрану окружающей среды, выступающие против атомной энергии и даже некоторые националистические силы. Моя цель – не обсуждать важность этих движений, а скорее отделить их от чисто медицинских последствий аварии. На самом деле эти люди могут быть чрезвычайно полезны для того, чтобы добиться, чтобы было проведено подробное научное обследование пораженного населения.

Каждый советский человек, имеющий плохое здоровье, заслуживает хорошего медицинского обслуживания независимо от того, связаны ли его болезни с Чернобылем или нет. Но сложность в том, что хорошее здравоохранение дорого. Советская система здравоохранения работала достаточно хорошо, когда главными медицинскими проблемами, стоящими перед страной, были питание, инфекционные заболевания и забота о матери и ребенке. Сейчас их место заняли сердечно-сосудистые болезни и рак. К сожалению, оптимально решить эти проблемы в рамках нынешних возможностей здравоохранения в СССР представляется маловероятным.

Что можно сделать, чтобы улучшить положение? Во-первых, советские люди должны перестать винить Чернобыль во всех проблемах. Необходимы тщательные научные исследования о настоящих последствиях Чернобыля для здоровья. Во-вторых, необходимо привлечь международные медицинские ресурсы в качестве кратковременного средства для улучшения состояния здравоохранения. Наконец, здравоохранение в Советском Союзе должно быть поднято на новую ступень. Это означает, что республики и центральное правительство должны прийти к согласию расходовать больше средств на эти цели. Нынешние ассигнования недостаточны; реальные расходы на здравоохранение на душу населения в Советском Союзе составляют менее одной десятой расходов в США и Западной Европе.

Связь между советскими людьми и аварией в Чернобыле заключается в том, что они являются проявлениями нынешней «болезни» Союза. Будем надеяться, что доктор Горбачев прописал верное средство.

Правда, 1991 г., 26.04, № 100 (26548).

[1] Тобто радянські люди симулюють рак із спеціальною метою – зашкодити Л.А.Ільїну та Р.Гейлу. Назло ворогам спалю свою хату.